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第八章 生命体征的测量
2010-10-26 10:20  

 

           英国正版365官方网站实训课教案

 

  课程名称:基础护理         任课教师:      职称:

        

教学手段和教学组织

氧疗的方法

 

1鼻导管法

 

评估

1)患者目前的病情与治疔情况。 2)患者的缺氧状况、血气分析的结果。3)患者的鼻腔有无分泌物堵塞,有无鼻中隔弯曲。4)患者的合作程度。

 

用物准备

1)供氧装置(按需要准备)1套。2)治疗盘内备鼻导管、胶布、橡胶管、玻璃接管、棉签、纱布、扳手、弯盘、小药杯(内盛清水)、氧气记录卡、笔。

 

实施吸氧

1)护士准备:洗手、戴口罩。

2)用物准备:若用氧气筒供氧,在病室外装上氧气表(吹尘、装表、安湿化瓶、),连接橡胶管。检查氧气表有无漏气(关小开关,开总开关,开小开关,若无漏气,关小开关备用)。备齐用物,携至床边。

3)环境准备:安静、整洁、无火源、温度适宜。

4)患者准备:核对患者,向神志清醒的患者及家属解释操作目的、方法及配合事项。

5)清洁鼻腔:用含冷开水棉签清洁鼻腔。

6)接管:连接鼻导管,开小开关,再次检查吸氧装置有无漏气,调节合适的氧流量,湿润鼻导管前端。

7)测量:测量鼻导管插入长度,一般为鼻尖至耳垂的2/3

8)插管:自一侧鼻孔轻轻插入鼻导管,并用胶布固定于鼻翼及面颊部,再用别针将橡胶管固定于床单或枕套上。

 

 

 

 

 

 

5分钟

 

 

 

 

 

 

 

5分钟

 

 

 

 

 

 

 

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  课程名称:基础护理         任课教师:       职称:

        

教学手段和教学组织

9)整理:安置患者于舒适体位。整理床单位。将用物分类处理。

 

10)记录:记录给氧时间、氧流量和操作者签名。

 

11)观察:氧气装置是否通畅,病人的缺氧症状是否改善。

 

停氧

 

1)解释:核对患者,向神志清醒的患者及家属进行解释。

 

2)拔管:去除胶布、别针,拔除鼻导管,用纱布擦净鼻孔。安置患者于舒适体位。

 

3)关氧:关小开关,关总开关,开小开关,放完余气,关小开关。

 

4)记录:停氧时间、用氧效果。

 

5)整理:安置患者于舒适体位。整理床单位。将用物分类处理。若用氧气筒供氧,取下橡胶管、湿化瓶,在病室外卸下氧气表。

 

6)洗手。

2鼻塞法:鼻塞是一种用塑料制成的球状物,有单腔的、双腔的,此法刺激性小、简便,患者容易接受,但张口呼吸或鼻腔堵塞者氧疗效果差。

3漏斗法:将漏斗置于患者的鼻部上方13cm,用绷带或细棉线适当固定。此法适用于小儿。

4面罩法:将面罩置于患者的口鼻部,氧气自下端输入,呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口腔、双侧鼻

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10分钟 ppt

演示操作

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5分钟

 

 

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  课程名称:基础护理         任课教师:       职称:

        

教学手段和教学组织

腔都能吸入氧气,效果较好,适用于病情较重、氧分压明显下降者,给氧时必须有足够的氧流量。     

5氧气头罩法:将患者的头部置于氧气头罩内,将氧气接于进孔上,可以保持罩内一定的氧浓度、温度、湿度。此法多用于小儿。

6氧气帐法:是用透明塑料薄膜制成的帐膜,将患者的头部及胸部严密罩在帐膜里,用特制的仪器控制氧流量,保持帐内的氧浓度和温、湿度。因为价格昂贵,耗氧量大,一般只适用于大面积烧伤患者及新生儿抢救。

7高压氧疗法高舱氧舱内患者通过呼吸面罩间歇吸人高压氧,即吸氧30分钟后,休息10分钟,吸氧时间不超过90分钟。进入减压阶段,应注意用减压表监测,并观察患者的全身情况,确保安全。

 

员工练习

 

课间休息

 

电动吸引器吸痰法

 

 

 

评估

1.患者的神志、呼吸状况,判断是否有呼吸困难,听诊是否有痰鸣音。

2.患者的病情和治疗情况。

3.患者的口鼻腔粘膜是否正常,有无鼻中隔弯曲。

4.患者的合作程度。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15分钟 从旁指导

 

 

 

 

 

 

 

 

5分钟

 

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教学手段和教学组织

 

用物准备

1)电动吸引器,必要时备电插板。

2)治疗盘内:无菌持物钳、无菌盖罐2只(1只装无菌生理盐水,另1只装消毒吸痰管数根及玻璃接管、无菌纱布),无菌镊及容器、弯盘、内盛消毒液的瓶子。必要时备开口器、压舌板、电筒、舌钳。

 

实施

1)护士准备:洗手、戴口罩。(2)用物准备:备齐用物,携至床边。(3)环境准备:环境整洁、安静、安全。(4)患者准备:核对患者,向神志清醒的患者及家属解释操作目的、方法及配合事项。(5)系瓶:将内盛消毒液的瓶子系于吸引器一侧(内放吸痰后的玻璃接头)。6)检查:

7)吸痰:一手反折吸痰管,一手用镊子夹持吸痰管插入口腔咽部,放松吸痰管,先吸口咽部的分泌物,再吸深部的分泌物。吸深部分泌物时,由深部左右旋转、向上提拉吸痰管。每次吸痰时间不得超过15秒。(8)冲管:用无菌生理盐水冲净吸痰管。(9)换管:更换吸痰管,重复吸痰动作。一根吸痰管只用一次。(10)观察:观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性状及粘膜是否损伤。(11)整理:擦净患者鼻面部,必要做口腔护理。安置患者于舒适体位。整理床单位。将用物分类处理。(12)洗手。(13)记录。(14)吸痰用物处理原则:

 

 

 

【注意事项】

员工练习

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20分钟

从旁指导 ppt

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20分钟 从旁指导

 

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  课程名称:基础护理        任课教师:     职称:

        

教学手段和教学组织

小结:

本节要求掌握明确明确给氧、吸痰操作的目的和注意事项、能正确进行鼻导管给氧和吸痰管吸痰,熟悉能按需要准备用物、放置合理,了解操作中态度认真、动作轻稳、准确

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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