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第八章 生命体征的测量
2010-10-26 10:20  

 

           英国正版365官方网站实训课教案

 

  课程名称:基础护理          任课教师:       职称:

        

教学手段和教学组织

血压的测量

 

(一)血压计的种类和构造

1、水银血压计。比较准确,但携带不方便。

2、无液血压计。又称弹簧表式血压计。携带方便,但欠准确。

3.电子血压计。操作方便,但欠准确。

 

(二)测血压的方法(以测肱动脉血压为例) 

 

评估

 

用物准备

血压计、听诊器、笔、记录纸。

 

实施

1)护士准备:洗手、戴口罩。

2)物品准备:检查血压计是否完好、无损,袖带宽窄是否合适,玻璃管上端是否和大气相通,橡胶管和输气球是否漏气,水银是否充足(挤压裹紧的袖带,充气,观察水银是否迅速升到玻璃管上端)。备齐用物,携至床边。

3)环境准备:病室安静、整洁、温度适宜。

4)患者准备:核对患者,向患者解释操作的目的、方法及配合事项。了解有无影响血压测量值的因素消除运动、情绪因素对血压的影响。若运动后,测前休息20—30分钟。

5)测量

体位   协助患者取坐位或仰卧位,被测肢体肘臂伸直,掌心向上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,卧位时肱动脉平腋中线。

 

 

 

 

 

 

 

5分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10分钟 演示操作

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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  课程名称:基础护理        任课教师:      职称:

        

教学手段和教学组织

放血压计  血压计放置平稳,盒盖打开呈90度位置,同时打开水银槽开关。

缠袖带   将袖带平整地缠于上臂中部,下缘距肘窝2-3cm,其松紧以能放入一指为宜。

放胸件   戴好听诊器,将听诊器胸件放在肱动脉搏动最明显处,以一手稍加固定。注意不可将胸件掖在袖带内固定。

充气     关闭输气球气门。打气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg。打气不可过猛过快。

放气     以每秒4mmHg左右的速度缓慢放气。放气不可过快过慢。

读数     从听诊器中听到的第一声搏动,汞柱所指的刻度即为收缩压。当搏动音突然消失或减弱时,汞柱所指的刻度即为舒张压。

解袖带    取下袖带,排尽空气,卷平袖带,放入血压计盒内。

关闭      将血压计右倾450待水银全部流入水银槽后,盒关闭水银槽开关,关闭血压计盒盖。

 

6)记录:记录所测血压值。当变音与消失音有差异时,记录:收缩压/变音/消失音。

 

7)整理:整理床单位,安置患者于舒适卧位

 

8)洗手。

 

9)重复测:当血压听不清或异常时,应分析排除外界因素(刚剧烈运动过、刚情绪激动过、被测手臂过高或过低、血压计位置不平、胸件位置不对、水银槽未开、袖带

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10 演示操作

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  课程名称:基础护理        任课教师:       职称:

        

教学手段和教学组织

过松或宽窄不当等),然后将袖带内气体驱尽,使汞柱降至零点,稍等片刻后再测量。

10)袖带消毒:常用福尔马林熏蒸、戊二醛灭菌柜、臭氧等消毒方法。

 

注意事项

1、袖带过宽2、手臂高于心脏水平,测得值偏低;反之,偏高。3、袖带缠得过松,血压值偏高;过紧,偏低。4、放气太慢,测得值偏高;太快,读数不清。5、视线高于水银平面,测得值偏低;反之,偏高。6、需密切观察血压者应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。7、偏瘫者测健侧。  

 

课间休息

员工练习

小说:

本章要求掌握生命体征测量的目的和注意事项、正确测量BP并记录、明确测量BP的目的和注意事项、能正确测量BP

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

45分钟 +90分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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