课 题

第十七章 医疗与护理文件记录

授 课

班 级

三年制护理高职各班

计 划

课 时

2

授 课

时 间

教

学

目

的

要

求

掌握：

记录的原则、体温单、医嘱单、病室报告的书写

熟悉：

护理观察记录单及护理病历的书写、医疗和护理文件的管理

了解：

记录的意义

能力培

养目标

使员工掌握医疗与护理文件记录的相关理论知识，更好应用于临床

重 点

难 点

各种医嘱的种类及处理方法、各种医嘱的正确处理、病室报告的书写

教学方法

讲授

课 堂

提 问

记录的原则是什么？

作业及

思考题

什么是长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱？

参考书

及教具

1、李小萍·基础护理学·人民卫生出版社：北京·2006年

2、殷磊·护理学基础·人民卫生出版社：北京·2002年

3、龚敏·基础护理学·第四军医大学出版社：西安·2010年