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第十二章 药物疗法和过敏试验法
2010-10-22 15:02  

标准答案

一、单项选择题

1.     A  2. B  3. B  4. B  5.  C  6. D  7. E  8. E   9. E    10. C   11. C  12. D  

13. E   14. D   15. E    16. B    17. A

二、多项选择题

1.ABCDE      2. AC   3. ABCE   4. AE   5. ABCD   6. ACD   7. ACD     8. ABCD      9. ABD     10. ABCDE     11. ACE

三、名词解释

1.三查七对:操作前查,操作中查,操作后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓

度、时间、方法。

2.超声雾化吸入疗法:应用超声波声能,将药液变为细微的气雾,再由呼吸道吸

入,达到治疗的目的的方法。

3.皮内注射法:将小量的无菌药液注入到表皮和真皮之间。

4.破伤风脱敏注射法:是给TAT过敏者分多次小剂量注射药液,每隔20分钟注射1

次,密切观察;如反应轻微,待症状消失后酌情将注射的次数增加,剂量减少;如反

应强烈或出现全身反应,应即停止给药,并对症处理。

四、简答题

1.为病员进行药物治疗前,应从哪些方面进行评估?

评估:

1)基本生理情况;

2)病理状况;

3)用药史;

4)目前医嘱用药;

5)心理社会情况。

2.臀大肌肌内注射的定位方法。2岁以下小儿做肌内注射应注意什么?为什么?

臀大肌定位二种方法:

十字法:以臀裂为顶点向左或右引一条水平线,再以髂嵴最高点作水平线的垂线,其

外上四分之一为注射部位。

联线法:髂前上棘与尾骨联线的外上三分之一为注射部位。

2岁以下小儿不宜臀大肌注射。因为婴幼儿未独立行走,肌肉发育不完善,注射后易

损伤坐骨神经和臀肌疤痕挛缩,影响行走功能。

3.如何预防青霉素过敏反应的发生?

1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史者停止该项试验。

2)曾用过青霉素,但停药3天后再次使用,或在使用过程中必用不同批号或制剂

者,需重做皮试。

3)青霉素液应现配现用。

4)皮试阳性者禁用此药,并向患者本人及其家属做好说明和解释。

4.对出院后需继续服药的患者进行健康教育。(举例说明)

应让患才了解用药的有关知识,主动配合治疗,采取措施提高疗效和减少不良反应。

1)抗菌素应准时服用;

2)健胃药应饭前服,助消化药和对胃粘膜有刺激的药物应在饭后服;

3)服对呼吸道起安抚作用的药物服后不宜立即饮水;

4)磺胺类药物服后要多饮水;

5)服强心甙类药物前应对心率进行观察。心率少于60/分或节律不齐,应暂停服用;

6)服对牙齿有腐蚀或有染色作用的药物应用吸管服,服后及时漱口。

5.护士在执行药疗中如何保证安全给药。

1)按医嘱准确给药。

2)严格执查对制度。

3)按需要进行过敏试验。

4)做好临床试验用药的责任。

6.护士如何做好药物的管理工作。

1)药柜管理;

2)药品分类放置;

3)根据不同性质进行保管。

7.头皮动脉与静脉的区别

从颜色、搏动、管壁、血流方向、注药进行区别。

 

五、 论述题

1.为病员做注射时,如何做到无痛、安全的注射。

无痛注射:

1)做好患者心理护理,解除其思想顾虑,取得患者的合作。

2)炎患者取合适的体位,使其肌肉放松。

3)护士应做到“二快一慢”。

4)对刺激性强的药物应选择长针头,做深部肌肉注射;同时注射几种药物时,应

先注射刺激性弱的,再注射刺激性强的。

安全注射:

1)认真查对患者及药物,防止医疗故事的发生而导致对患者身心的损害。

2)药物要现配现用,防止污染和效价降低。

3)对可能出现过敏反应的药物要做好过敏试验,并做好抢救的准备。

4)对患者及其家属做好用药知识的指导。

2.某患者,注射青霉素后出现胸闷,气急,面色苍白,血压10/7Kpa。请问患者发生

什么情况?哪些系统出现障碍?如何正确处理?

患者发生了过敏性休克。患者出现呼吸道阻塞症状和循环衰竭的症状。

处理:

1)立即停药,使患者平卧,保暖,就地抢救。

2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

3)氧气吸入;呼吸抑制或给予呼吸兴奋剂和人工呼吸器;喉头水肿者应立即准备

气管插或配合医生做撖这切开。

4)根据医嘱给予地塞米松或静脉推注或氢化可的松静脉滴注,并给予升压药。

5)按医嘱给予纠正酸中毒和按组胺药物。

6)密切观察患者生命体征及尿量的变化及其他临床变化,并做好记录。患者未脱

离危险,不宜搬运。

 

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