【实验目的】
1.掌握主动脉起止、行程、分布及各部的重要分支；掌握主动脉弓及其分支，颈动脉窦及颈动脉小球的位置和意义；掌握颈外动脉及其分支、锁骨下动脉及其分支、腋动脉及其分支、掌浅弓和掌深弓的组成；掌握腹主动脉及其分支；掌握髂总动脉位置及分支；掌握髂内动脉的壁支和脏支的名称、行径和分布；掌握髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉的行径、主要分支及分布。
2.熟悉胸主动脉及其分支；熟悉桡动脉、尺动脉的主要分支及分布；熟悉腘动脉、胫前动脉、胫后动脉的行径、主要分支及分布；熟悉全身静脉的主要分支分布以及主要淋巴结群的位置，胸导管的行程和血管、淋巴器官的微细结构。
【实验材料】
1.全身血管、神经尸体标本。
2.离体心脏标本。
3.局部动脉的标本(头颈部、上肢、胸腹部、盆部和下肢)及挂图
4.男、女性盆腔正中矢状面的模型及标本
5.全身血管铸型标本。
6.局部血管铸型标本(头颈部、上肢和下肢)。
7、头颈部和上肢的静脉标本。
8、躯干后壁的静脉标本。
9、盆部和下肢的静脉标本。
10、腹部的静脉标本。
11、肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合模型。
12、全身浅淋巴结的标本。
13、头颈部、胸腔、腹腔和骨盆腔的淋巴结标本。
【实验内容】
一、肺循环的动脉
在打开胸前壁的完整尸体和离体心脏标本上观察，可见肺动脉以一短干起于右心室的动脉圆锥，向左后上行至主动脉弓的下方，平第4胸椎体下缘水平分为左、右肺动脉。
1.左肺动脉 较短，在左主支气管的前方横行，经肺门进入左肺。在左肺动脉起始处与主动脉弓下缘之间有一结缔组织索，为动脉韧带，是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹。
2.右肺动脉 向右经主动脉升部及上腔静脉的后方，经肺门进入右肺。
二、体循环的动脉
主动脉是体循环动脉的主干，在打开胸前壁的完整尸体和离体心脏标本上观察，可见主动脉起自左心室，向右前上方行走达右侧第2胸肋关节高度，弯向左后方，至第4胸椎体左侧，沿脊柱下降，穿膈肌主动脉裂孔入腹腔，至第4胸椎体下缘分为左、右髂总动脉。主动脉按行程可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉(以膈的主动脉裂孔为界，分为胸主动脉和腹主动脉)。
(一)升主动脉
在离体心脏标本上观察升主动脉，起自左心室主动脉口，向右前上行至右侧第2胸肋关节后方延续为主动脉弓。起始根部发出的两个分支即左、右冠状动脉。
(二)主动脉弓
主动脉弓是升主动脉的直接延续，弓形弯向左后方，在第4胸椎体下缘延续为降主动脉(胸部)。由主动脉弓的凸侧自右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。在血管铸型标本上观察，可见头臂干长4～5cm，起自主动脉弓上缘的右侧，经气管前面，向右后上斜行，在右胸锁关节后方分为右锁骨下动脉和右颈总动脉。在主动脉弓壁内有压力感受器，可接受血压变化的刺激；主动脉弓下有2～3个粟粒状小体为主动脉小球，是化学感受器，可接受血液中二氧化碳浓度和氧分压变化的刺激。
1.颈总动脉 右颈总动脉发白头臂干，左颈总动脉直接发自主动脉弓。在头颈部动脉的标本和模型上观察，可见左、右颈总动脉均在胸锁关节后方经胸廓上口达颈部，在胸锁乳突肌深面，走行在颈内静脉的内侧，上升至平甲状软骨上缘分为颈内和颈外动脉。在颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大为颈动脉窦，是压力感受器；在颈、内外动脉分叉处后方的扁椭圆形小体为颈动脉小球，是化学感受器。观察颈外动脉的主要分支：
（1）颈外动脉：起自颈总动脉，上行达下颌颈高度分为颞浅动脉和上颌动脉两终支，沿途主要分支有：
①甲状腺上动脉：由颈外动脉起始部的前面发出，向下行至甲状腺上部，分布于甲状腺和喉。
②舌动脉：在甲状腺上动脉起始处稍上方平舌骨大角水平处发出，弯向前上，经舌骨舌肌深面分布于舌。
③面动脉：在舌动脉起点稍上方发自颈外动脉，向前达下颌角越二腹肌后腹深面，在咬肌前缘处绕下颌骨下缘，转向前上到达面部，行经口角外侧、鼻翼外侧，最后达内眦，改名为内眦动脉。
④颞浅动脉：是颈外动脉的终支之一，在耳郭前方上行，分布于颞部皮肤。
⑤上颌动脉：是颈外动脉另一终支。在去除下颌骨支的标本上观察，可见其向前进入颞下窝。其最重要的分支称为脑膜中动脉，脑膜中动脉在下颌颈深面由上颌动脉发出，上行经棘孔入颅，在颅内发出分支供应颅骨及硬脑膜。
（2）颈内动脉：在颈外动脉外侧垂直上升至颅底，经颈动脉管至颅腔，主要分布于脑和视器，在颈部无分支，分支情况见神经系统。
2.锁骨下动脉 为1对较粗的动脉干，左右起始不同，右锁骨下动脉起自头臂干，左锁骨下动脉直接起自主动脉弓，分别沿两肺尖内侧，出胸廓上口达颈根部，斜越胸膜顶前面，经第1肋上面穿过斜角肌间隙，于第1肋外侧缘续为腋动脉。它的主要分支有：
（1）椎动脉：为锁骨下动脉最内侧一个分支，向上走行穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，分布于脑和脊髓。
（2）胸廓内动脉：在椎动脉起点相对处起于锁骨下动脉下缘，下行经胸廓上口入胸腔，沿胸骨两旁胸前壁内面下行，分布于胸膜、心包、膈和乳房等处，穿过膈后，续为腹壁上动脉分布于下位肋间隙和腹直肌。
（3）甲状颈干：在前斜角肌内缘处以一短干起自锁骨下动脉上缘，此干又立即分为数支，其中重要分支有甲状腺下动脉。甲状腺下动脉向内上行至甲状腺下极的后方，分数支分布于甲状腺、喉和气管、咽和食管等。
3.上肢的动脉 取上肢血管铸型标本和上肢动脉标本来观察，上肢的动脉是锁骨下动脉的直接延续。
（1）腋动脉：为锁骨下动脉的延续，穿过腋窝深部至下外方，在大圆肌下缘移行为肱动脉。
（2）肱动脉：沿肱二头肌内侧沟向下与正中神经伴行，至肘窝中点平桡骨颈高度分为尺动脉与桡动脉。其主要分支有肱深动脉，它发出后绕经桡神经沟至肱骨远端的桡侧，分布于肱三头肌和肱骨。
（3）桡动脉：在肱桡肌与旋前圆肌间沿前臂桡侧下行，至肱桡肌与桡侧腕屈肌腱之间，经桡骨茎突处转至手背贯穿第1掌骨间隙达手掌深面发出分支。
（4）尺动脉：下行于尺侧腕屈肌与指浅屈肌间的沟内达腕部，经腕横韧带浅面入手掌分支。
（5）掌浅弓：在手部血管铸型标本上观察，可见掌浅弓由尺动脉的终末支与桡动脉的掌浅支吻合而成。
（6）掌深弓：在手部血管铸型标本上观察，可见掌深弓由桡动脉的终支与尺动脉的掌深支吻合而成。
(三)胸主动脉
在打开胸腔的尸体标本上观察胸主动脉及肋间后动脉。胸主动脉在第4胸椎下缘左侧续主动脉弓，位于后纵隔内，初沿脊柱左侧下行，逐渐转至其前方，达第12胸椎高度穿膈肌主动脉裂孔，移行为腹主动脉，分支如下：
1．壁支 9对肋间后动脉走行在第3至11肋的肋沟内，分布于第3至11肋间隙及腹壁；1对肋下动脉走行在第12肋的肋沟内，分布于腹壁。
2．脏支 有支气管动脉、食管动脉、心包支等，分别分布于肺、支气管、食管、心包等。
(四)腹主动脉
在打开腹腔的尸体标本上观察，可见胸主动脉自膈的主动脉裂孔处续主动脉胸部，沿脊柱前方下降，至第4腰椎体左前下缘处分为左、右髂总动脉。腹主动脉居腹膜后方，右侧有下腔静脉，前方有胰、十二指肠水平部和小肠系膜根，分脏支和壁支。腹主动脉不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉；成对的脏支有肾上中腺动脉、肾动脉、睾丸动脉(或卵巢动脉)。壁支有腰动脉、膈下动脉等
1.腹腔干 在膈肌主动脉裂孔稍下方处起自腹主动脉，本干粗而短，分为3支。
（1）胃左动脉：向左上行至胃的贲门处再沿胃小弯右下行，分布于食管腹腔段、贲门和胃小弯。
（2）肝总动脉：向右前行至十二指肠上部的上方，分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。肝固有动脉分左、右支入肝，分布于肝、胆囊、胃、大网膜、十二指肠、胰头等。
（3）脾动脉：轻轻把胃向上翻起，可见脾动脉起自腹腔干，沿胰的上缘左行经脾肾韧带达脾门。分数支入脾，沿途发出分支胰支、胃网膜左动脉、胃短动脉、胃后动脉，分布于胰、胃、大网膜等。
2.肠系膜上动脉 约在第1腰椎水平，发自主动脉腹部，从胰头后面穿出向前经十二指肠水平部前方进入小肠系膜根，将小肠翻向左下方，可见肠系膜上动脉斜向右下，沿途分支分布于小肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠。
3.肠系膜下动脉 先将小肠翻向右上方，可见肠系膜下动脉约在第3腰椎水平，发自腹主动脉，行向左下方，至左髂窝并降入小骨盆。发出分支分布于降结肠、乙状结肠、直肠上部等。
4.肾动脉(成对) 肾动脉在第2腰椎水平，发自主动脉腹部两侧，横行向外，分别经肾门入肾。
5.睾丸动脉或卵巢动脉 在男性尸体上观察，睾丸动脉细而长，在肾动脉发出处稍下方发自主动脉腹部的前壁向下外,行经腹股沟管参与构成精索，进入阴囊，分布于睾丸和附睾；在女性尸体标本观察，可见卵巢动脉亦起自主动脉腹部的前壁，行至小骨盆上缘处进入卵巢悬韧带内，分布于卵巢、输卵管、子宫等。
(五)髂总动脉
在男、女性盆腔正中矢状面的模型及标本上观察髂总动脉，可见髂总动脉左右各一，平第4腰椎高度自主动脉腹部分出，沿腰大肌内侧缘向下外斜行至骶髂关节前方分为髂内和髂外动脉。
1．髂内动脉 为一短干，下行进入盆腔，发出许多分支营养盆壁及盆内脏器。主要分支分布如下：
（1）脏支：
①脐动脉：自髂内动脉起始部发出远端闭锁为脐内侧韧带，近端发出数条分支，称膀胱上动脉，分布于膀胱上、中部。
②膀胱下动脉：沿盆侧壁下行，分布于膀胱底、精囊腺、前列腺，女性至阴道壁。
③直肠下动脉：为一细支，分布于直肠、肛提肌。
④子宫动脉：由髂内动脉发出，沿盆侧壁向内下行，进入子宫阔韧带两层之间，跨输尿管的前上方，分布于阴道、子宫、输卵管、卵巢等。
⑤阴部内动脉：穿梨状肌下孔处盆腔，再经坐骨小孔至坐骨直肠窝，发出肛动脉、会阴动脉、阴茎(蒂)动脉等，分布于肛门、会阴和外生殖器等。
（2）壁支：
①闭孔动脉：沿盆侧壁行向前下，穿闭膜管至大腿内侧，分布于髋关节和股内侧肌群。
②臀上动脉：穿梨状肌上孔至臀部，分布于臀肌、髋关节。
③臀下动脉：经梨状肌下孔穿出，分布于臀大肌、髋关节、坐骨神经及臀部皮肤。
2.髂外动脉 在骶髂关节的前方自髂总动脉分出后行向外下，经腹股沟韧带深面进入股前部改名为股动脉。其主要分支有：腹壁下动脉——由髂外动脉在腹股沟韧带上方处发出，行向上内进入腹直肌鞘分布于腹直肌。
3.下肢的动脉 在下肢血管标本或下肢血管铸型标本上观察。
（1）股动脉：在腹股沟韧带中点深面续髂外动脉，通过股三角，进入收肌管，由股前部转至股内侧，出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。
（2）腘动脉：经腘窝深部中线下降，至腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。
（3）胫后动脉：沿小腿后面浅、深屈肌间下降，经内踝后方转入足底，分为足底内侧动脉与足底外侧动脉。
（4）胫前动脉：向前穿小腿骨间膜上方至小腿前面，经小腿前群肌间下降，移行为足背动脉。
三、静脉
1、在胸腔解剖标本上，观察上腔静脉的合成、行程和注入部位；头臂静脉的合成（静脉角）。
2、在头颈部和上肢的静脉标本上，观察下列内容：
（1）颈内静脉的行程，面静脉的行程和汇入部位；
（2）颈外静脉的行程和汇入部位；
（3）锁骨下静脉的行程；
（4）头静脉和贵要静脉的起程、行程、汇入部位，肘正中静脉的位置。
3、在躯干后壁的动、静脉标本上，观察奇静脉的行程和汇入部位；下腔静脉的合成、行程和注入部位。
4、在盆部和下肢的静脉标本上，观察下列内容：
（1）髂总静脉的合成，髂内静脉和髂外静脉的位置；
（2）股静脉的位置；
（3）大隐静脉和小隐静脉的起始、行程和汇入部位。
5、在腹部的静脉标本上，观察下列内容：
（1）肾静脉和睾丸静脉（卵巢静脉）的位置和汇入部位。
（2）肝门静脉的合成、行程和分支，肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉的位置和汇入部位。
6、在肝门静脉系与上腔静脉系的吻合模型上，观察肝门静脉、附脐静脉、食管静脉丛、直肠静脉丛和脐周静脉网。
7、在活体上，观察肘部浅静脉（头静脉、贵要静脉和肘正中静脉）的位置，行经内踝前方的大隐静脉的位置。
8、在躯干后壁的动、静脉标本上，观察胸导管的起始、行程和汇入部位。
四、淋巴系统
在全身浅淋巴结的标本上以及头颈部、胸腔、腹腔和胃盆腔的淋巴结标本上，观察下颌下淋巴结、颈外侧浅淋巴结、颈外侧深淋巴结、腋淋巴结、腹股沟浅淋巴结、腹股深淋巴结以及胸骨旁淋巴结、支气管肺门淋巴结、腰淋巴结、肠系膜上淋巴结、肠系膜下淋巴结、髂总淋巴结、髂内淋巴结和髂外淋巴结的位置。
【附录】记忆歌诀
1.主动脉起始行程分段 主动脉，似拐杖，弯弓穿膈入腹腔；四腰椎下分髂总，全程三段升弓降；弓上分支头臂干，左颈左锁头颈上；降部又分胸和腹，分支供应壁和脏。
【临床意义】
1.颞浅动脉、面动脉、颈总动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉等动脉均位置表浅，在活体可摸到其搏动，当局部发生出血时可压迫动脉主干止血。
【思考题】
1.颈外动脉的分支有哪些？
2.试述腹主动脉不成对脏支及其分支。
3. 腹主动脉的起止、行程及分布如何？
4. 静脉的特点有哪些？
5. 人体有哪几条淋巴干？
