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导入新课5分钟

举例、讲解10钟

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举例，结合图片讲解10分钟

讲解5分钟

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2、压床易发部位的皮肤情况

3、易发生压疮的高危人群

昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱营养不良者、水肿患者、疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁者等

4、如已经发生压疮、应评估压疮的分期

课间休息

（二）预防措施

七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交代。

1、避免局部组织受压的措施：

1定时翻身，减少组织的压力。建立床头翻身记录卡。

2保护骨隆突处和支持身体空隙处。应用海绵垫褥、气垫褥、水褥。羊皮垫软枕、海绵垫等。

3正确使用石膏、绷带及夹板固定。

4避免摩擦力和剪切力的作用

2、  避免局部理化因素刺激：

1持皮肤清洁干燥。

2持床单、被褥清洁、干燥、平整。

3不知用脱瓷的便器、使用便器时避免拖、拉等动作，可以在便器的边缘，垫柔软的布垫、避免皮肤直接接触瓷面。

3、  促进局部血液循环。

4、  改善机体的营养状况。

5、鼓励、协助病人增加活动量

6、增加病人及家属有关的健康知识。

讲解10分钟

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五、压疮的治疗和护理

压疮的分期治疗

（一）淤血红润期，压疮初期

临床表现：红、肿、热、麻木、或有触痛。

护理措施

原则：积极采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合治疗措施。

护理原则：去除危险因素，避免压疮继续发展。

主要护理措施：

1、翻身次数。

2、摩擦、潮湿和排泄物的刺激。

3善局部血液循环的方法：湿热敷、红外线、紫外线照射等方法。

（二）炎性浸润期

护理原则：保护皮肤，预防感染。

护理措施：

1、对未破的水泡，减少摩擦，防止破裂，促进水泡自行吸收。

2、大水泡：无菌注射器抽出泡内液体后，消毒皮肤，无菌敷料包扎。

（三）溃疡期

1、浅度溃疡期

护理原则：清洁创面，促进愈合。

护理措施：

1理疗法结合外科换药。②新鲜鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜贴于创面治疗。③感染创面：药物治疗。

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讲授、看PPT 5分钟

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2、坏死溃疡期

护理原则：去除坏死组织，促进肉牙组织生长。

护理措施：

1经常翻身，患处架空。②清洁创面，去除坏死组织；感染创面，采集分泌物作细菌培养及药物敏感实验。③保持引流通畅，促进愈合。④空气隔绝后局部持续吹氧法。中药治疗：中药膏剂、散。

第五节 晨晚间护理

晨晚间护理（morning  and evening care）是根据人们的生活习惯，满足病人日常清洁需要的护理措施。

根据病情的需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老的不能自理的病人，与晨间、晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。

一、晨间护理

晨间护理（morning care）是基础护理一项重要的工作。晨间护理可以使病人身心舒适、心情愉快之外；同时也是密切观察病情和满足病人身心需要的重要途径，还可以增进护患关系，特别是生活不能自理的患者必须给与晨间护理。

晨间护理一般与清晨诊疗工作前完成。

【目的】

1、使患者清洁舒适，预防并发症的发生。

2、观察和了解患者的病情，为诊断、治疗和护理提供依据。

举例、讲授5分钟

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3、保持病床和病室的整洁。

【评估】见实验课

【实施】见实验课

一、晚间护理

为了使病人清洁舒适的入睡，应认真的进行晚间护理，特别是危重病人，通过护理可减轻和消除白天因诊治疾病所造成的痛苦，以及亲友探视带来的疲劳。

【目的】

1、保持病室、病床整洁、空气流通，使患者清洁舒适，易于入睡。

2、观察和了解患者病情，预防并发症的发生。

【评估】见实验课

【实施】见实验课

小结：

本节要求同学们掌握褥疮的预防及护理，熟悉压疮发生的原因、好发部位、分期及临床表现、晨晚间护理的内容

举例、讲授5分钟

总结本节课重点

5分钟