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第十二章 药物疗法与过敏试验法--- 第3节 注射给药法 第4节 雾化吸入法
2010-10-25 11:11  

 

        英国正版365官方网站理论课教案

 

 课程名称:基础护理        任课教师:     职称:

        

教学手段和教学组织

第三节  注射给药法

注射给药法(injection)是将无菌药物注射入体内的方法。

    注射给药法分为以下几种:皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、动脉注射。

 

一、注射原则

 (一)   严格遵守无菌操作原则

1、注射前洗手、戴口罩。

2、注射部位消毒并保持无菌:

消毒方法:

1)用棉签蘸2%碘酊,以注射点为中心向外螺旋式旋转消毒,直径5cm以上,待碘酊干后,再用70%乙醇脱碘;

2)用0.5%碘伏以同法消毒

 

(二)严格执行查对制度  作好“三查七对”

 

(三)   严格执行消毒隔离制度

做到一人一针、一人一止血带、一人一棉垫。

 

(四)   选择合适的注射器和针头 

根据药物剂量、粘稠度和刺激性强弱选择注射器和针头。

 

注射器规格

针头型号

主要用途

1ml

41/2

皮内注射、注射小剂量药液

1ml2ml

5-6

皮下注射

2ml 5ml

6-7

肌肉注射、静脉采血

510203050ml

6-9

静脉注射

 

 

 

 

 

 

概念讲解5分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

重点 详细讲解

15分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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(五)选择合适的注射部位  避开神经、血管处。

不可在炎症、瘢痕、硬结、患皮肤病处进针。

 

(六)注射药液现配现用  防药效降低或被污染。

 

(七)注射前排尽空气   防气体进入血管形成栓塞。

 

八)   注射前检查回血

 

(九)   应用无痛注射技术

1、分散注意力;取合适体位,使肌肉放松,易于进针。

2、做到“二快一慢”

3、注射刺激性强的药物,选择细长针头,同时注射多种药物,一般先注射刺激。性比较弱的药物,再注射刺激性强的药物,同时注意药物的配伍禁忌。

 

二、注射前准备

 

(一)用物准备

1、注射盘:无菌持物钳及筒一套、皮肤消毒液(2%碘酊、70%乙醇)、砂轮、棉签、弯盘、开瓶器、一次性注射器或注射盒。

2、 注射器和针头

1)      注射器的构造、规格 注射器的构造有乳头、空筒、活塞、活塞轴、活塞柄(101)其规格有12510203050100ml8种。

2)      针头的构造、规格 针头由针尖、针梗、针栓三部分组成。其常用型号有4.5 , 5, 5.5, 6, 6.5, 7, 8, 9.数种。

各种注射器、针头的规格及用途(表124

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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用 途

注射器

针头

皮内试验、注射胰岛素

皮下注射

肌内注射 

静脉注射、静脉采血

1ml

2.5ml

2.5ml 10ml

5 10 20 50ml

4.55

5.56

6.57

6, 7,8,9

(二)药液抽吸

1、自安瓿抽吸药液:小安瓿、大安瓿。

2、自密封瓶抽吸药液。

操作步骤:

2、 自密封瓶抽吸药液:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

观看PPT 解说20分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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3、 吸取结晶或粉剂注射剂法 用无菌生理盐水或注射用水将药溶化(某些药物需专用溶媒)待充分溶解后吸取。粘稠油剂注射时,可先加温(药液易被热破坏者除外),或将药瓶用双手对搓后再抽吸。如为混悬液,应先摇匀后再吸取,油剂及混悬剂使用时应选用稍粗长针头注射。

 

课间休息

 

三、常用注射法(见实验课教案)

(一)皮内注射法

(二)皮下注射

(三)肌内注射

(四)静脉注射

(五)动脉注射

 

第四节  雾化吸入

雾化吸入法:是将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸入的方法。

 

一、目的

1、湿化气道

2、控制呼吸道感染

3、改善通气功能

4、预防呼吸道感染

 

二、常用药物

1、控制呼吸道感染,消除炎症。

2、解除支气管痉挛

3、稀释痰液,帮助祛痰

4、减轻呼吸道粘膜水

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

略说5分钟

 

 

 

 

 

 

5分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

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临床常用:庆大8u  + a-糜蛋白酶100u  +  NS20ml

          NS20ml  + 地米5mg + 庆大8u

 

三、常用方法

(一)、超声波雾化吸入法

概念:是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由

呼吸道吸入的方法。

 

超声波雾化吸入的特点

            雾量大小可以调节。

            雾低小而均匀(直径<5um

病人感觉温暖舒适,治疗效果好。

 

临床应用

        治疗呼吸道感染。

        肺部肿瘤

        胸部手术前后预防感染及配合人工呼吸器使呼吸道湿化。

 

【评估】见实验课教案

【计划】见实验课教案

【实施】见实验课教案

 

(二)氧气雾化吸入法

概念:借助氧气高速气流,使药物形成雾状,随吸气进入呼吸道的方法。

 

【评估】见实验课教案

【计划】见实验课教案

【实施】见实验课教案

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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(三)压缩雾化吸入法

概念:利用压缩空气将药液变成细微的气雾(直径3μm以下,)使药物直接被吸入呼吸道的方法。

 

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【计划】见实验课教案

【实施】见实验课教案

 

(四)手压式雾化器雾化吸入法

  

   概念:利用拇指按压雾化器顶部,使药液从喷嘴喷出,形成雾滴作用于口咽部、气管、支气管粘膜吸收的治疗方法。

 

【评估】见实验课教案

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【实施】见实验课教案

 

小结:

本节要求掌握注射原则、各种注射法,熟悉雾化吸入法。

               

 

 

 

 

5分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

5分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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