3A标准答案：
一、名词解释：
1．医嘱：是医生根据病情的需要（1′），拟订的书面嘱咐（1′），由医护人员共同执行
（1′）。
2．嗜睡：患者整日处于睡眠状态（1′），但可唤醒，随后又入睡（1′），可回答问题，但不一定正确，反应较迟钝（1′）。
3．少尿是指24小时（1′）尿液少于400ML（1′）或每小时尿量少于17ML者（1′）。
4．十字定位法：自臀裂顶点（1′）向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直平分线（1′），在外上象限并避开内角为注射部位（1′）。
5．排便失禁：是肛门括约肌（1′）不受意识控制（1′）而不自主地排便（1′）。
二、填空题：
1．扩张血管 血液循环 吞噬
2．出血
3．尿痛 尿频 尿急
4．光滑 粗细 轻慢 尿道粘摸
5．柏油 暗红 陶土 果酱
6．肥皂水 氨
7．口服 舌下含服 吸入 直肠给药 注射
8．神经 血管 发炎化脓感染 硬结 疤痕 患皮肤病
9．20° 5° 90°
10.药物（有机磷）
三、单项选择题：
1．D 2．B 3．E 4．D 5．A
6．D 7．B 8．D 9．B 10．A
11．B 12．B 13．E 14．B 15．C
16．C 17．E 18．C 19．D 20．E
四、多项选择题
1．ABCDE 2．BD 3．ABCDE 4．BC 5．ABDE
五、简答题：
1．（1）护理中应做好心理护理，尊重病人，使其树立信心（1′）。
（2）做好皮肤护理，随时洗净肛门周围及臀部皮肤，保持清洁干燥，防止褥疮（1′）。
（3）了解病人排便规律，以便帮助重建排便的控制能力（1′）。
2．（1）向病人说明预防泌尿系统感染的重要性（1′）。
（2）保持引流通畅，引流管应放置妥当，避免受压、扭曲、堵塞（1′）。
（3）防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日清洁、消毒尿道口，冲洗会阴（1′）。每日定时更换尿袋，及时倾倒，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合（1′）。每周更换导尿管一次。
（4）嘱病人多饮水，并协助更换体位。发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应作膀胱冲洗，每周作尿常规检查一次（1′）。
（5）离床活动时，应将尿袋妥善安置（1′）。
（6）拔管前要训练膀胱功能（1′）。
3．安眠药中毒应选用1：15 000~1：20 000（1′）高锰酸钾洗胃（1′）。
洗胃时应注意：每次灌入量以300~500ml为宜（1′），须反复灌洗（1′）。如果每次灌注量过多，液体可从口鼻涌出有引起窒息的危险（1′）；易产生急性胃扩张，使胃压急剧上升，增加毒物吸收（1′）；突然的胃扩张使迷走神经兴奋（1′），引起反射性心跳骤停（1′）。
六、问答题：
1．
保留灌肠 不保留灌肠
1）灌肠溶液 药物（1′） 1、2、3溶液（1′）
2）溶液温度 38℃（1′） 39℃—41℃（1′）
3）液量 <200ml（1′） <180ml（1′）
4）灌肠前 排便（1′） 不排便（1′）
5）卧位 根据病情（1′） 左侧位（1′）
6）肛管型号 20号以下（1′） 20号—22号（1′）
6）滑润肛管 凡士林（1′） 灌肠液（1′）
7）插管长度 15cm （1′） 7cm—10cm（1′）
8）臀部位置 抬高10cm（1′） 平床（1′）
9）保留时间 1小时（1′） 10分钟—20分钟（1′）
10）灌肠后 垫手纸按摩肛周（1′） 不需按摩（1′）
2．输血时防止发生溶血反应的措施：
（1）认真做好血型鉴定（1′）和交叉配血试验（1′），输血前仔细查对，杜绝差错。
（2）严格执行血液保存规则（1′），不可采用变质血液（1′）。
3．青霉素过敏性休克
急救措施：
（1）立即停止给药、平卧、就地抢救，保暖（1′）。
（2）即可皮下注射0.1%盐酸肾上腺0.5—1ml，如症状不缓解，每隔半小时注射一次，直至脱离危险（1′）。
（3）氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，注射呼吸兴奋剂，喉头水肿时配合医生行气管切开术（1′）。
（4）根据医嘱给药，氢化考的松200mg，加入10%葡萄糖中静脉点滴（1′）。
（5）根据医嘱纠正酸中毒和使用抗组织胺药（1′）。发生心跳骤停，立即行胸外心脏按摩，同时做人工呼吸（1′）。
（6）密切观察生命体征，尿量及其他临床变化，做好记录，不能随意搬动病人直至脱离危险（1′）。
