4A标准答案：

 

一、名词解释：

1．导尿术：用无菌导尿管自尿道（1′）插入膀胱（1′），引出尿液的方法（1′）。

2．雾化吸入法：将药液以气雾状喷出（1′），由呼吸道吸入（1′），达到预防和治疗疾病的目的（1′）。

3．肌内注射法：将药液（1′）注入肌肉组织的方法（2′）。

4．直接输血法：将献血员的血抽出后（1′），立即（1′）输给病人的方法（1′）。

5．脑死亡：是大脑出现不可逆的破坏（1′），提示人的生命已结束，其他的生命活动终将停止，无法逆转。

 

二、填空题：

1．普通    软质    半流质     流质       

2．乙醇擦浴    温水擦浴   高热

3．直肠或结肠    肠粘膜    镇静催眠   感染    200      

4．15~18    20

5．钾   20    酶     

6．发热   关节肿痛    荨麻疹    全身淋巴结肿大

7．端坐位    双腿下垂   静脉血回流     心肺负担    

8．15    缺氧   抽吸冲洗     被痰液堵塞   

9．低流量    低浓度     持续       

10．叩拍胸背    振动

 

三、单项选择题：

1．A      2．A     3．B     4．D      5．B  

6．C      7．B     8．C     9．B      10．E

11．C     12．A    13．A    14．C     15．B 

16．E     17．A    18．C    19．D     20．E

 

四、多项选择题

1．BCD       2．ACDE       3．ABDE       4．BDE      5．CDE

 

五、简答题：

1．输血时应注意：

（1）禁止同时采取两个病人的血标本，以免出现差错。（1′）

（2）输血时需两人核对无误方可输入。（1′）

（3）认真检查库血质量。正常血液两层分明，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，无凝块（1′）。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界限不清，提示可能溶血，不能使用（1′）。

（4）输入血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。（1′）

（5）输血过程中，应听取病人主诉，密切观察有无输血反应，如发生严重反应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血以供检查分析原因。（1′）

2．判断心跳骤停的主要标志：意识突然丧失（1′），抽搐和昏迷（1′），颈动脉波动消失（1′）。

   判断心跳骤停的辅助标志：呼吸停止（1′），瞳孔散大（1′），面色苍白或青紫

（1′）。

 

六、问答题：

1．静脉输液和静脉采血均需选择静脉（1′）、无菌操作（1′），常规消毒作静脉穿（1′）刺。

     静脉输液：穿刺见回血后，松止血带（1′）、松拳（1′），将无菌药液注入静脉后拔针按压（1′）。

     静脉采血：穿刺见回血后，抽取需要的血液量后（1′），松止血带（1′）、松拳

（1′），拔针按压。

2．安眠药中毒应选用1：15 000~1：20 000（1′）高锰酸钾洗胃（1′）。

      洗胃时应注意：每次灌入量以300~500ml为宜（1′），须反复灌洗（1′）。如果每次灌注量过多，液体可从口鼻涌出有引起窒息的危险（1′）；易产生急性胃扩张，使胃压急剧上升，增加毒物吸收（1′）；突然的胃扩张使迷走神经兴奋（1′），引起反射性心跳骤停（1′）。

 3．出现心衰肺水肿。（2′）

（1）立即停止输液（1′），使病人端坐双腿下垂（1′），以减少静脉回流，减轻心脏负担（1′）。

（2）通知医生，加压给氧（1′），湿化瓶中加入20%~30%乙醇湿化氧气（1′）。

（3）按医嘱使用镇静剂、血管扩张药物和强心剂。（1′）

（4）四肢轮扎止血带阻断静脉回流（1′）。