4B标准答案
一、名词解释：
１.整体护理是以现代护理观为指导（1′），以护理程序为框架（1′），根据患者的身、心、社会、文化需要，提供适合患者需要的最佳护理（1′）。
２.是将传染病患者，高度易感人群安置在指定地点（1′），暂时避免和周围人群接触（1′），借以达到控制传染源、切断传播途径，保护易感人群的目的（1′）。
３.压疮：是指局部组织长时间受压（1′），血液循环障碍（1′），局部持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死（1′）。
４.医院内感染：医院获得性感染（HAI）（1′），是指患者、探视者和医院职工在医院内
（1′）受到感染并出现症状（1′）。
5. 无尿是指24小时（1′）尿液少于100ML（1′）或12h内无尿（1′）。
二、填空题
１.舒适 整洁 安静
２.第四肋软骨 腋中线
３.需要理论 系统理论 压力－适应理论
４.肥皂水 生理盐水
５.尿失禁 尿潴留
６.濒死期 临床死亡期 生物学死亡期
７.高锰酸钾 洗胃
８.瘀血红润期 炎性浸润期 溃疡期
三、单项选择题
１.Ｄ ２.Ｃ ３.Ｃ ４.Ｃ ５.Ｅ
６.Ｃ ７.Ａ ８.Ｃ ９.Ｅ １０.Ｃ
１１.Ｃ １２.Ａ １３.Ｃ １４.Ｄ １５.Ｅ
１６、Ｄ １７.Ｂ １８.Ｃ １９.Ｄ ２０.Ｂ
四、多项选择题
１.ＡＢＣＤＥ ２.ＢＤＥ ３.ＡＢＣＤ ４.ＡＣＤＥ
５.ＡＢＣＤ
五、简答题
１.(1)立即停药，就地平卧，保暖，未脱离危险前不宜搬动。（1′）
(2)立即给予0.5％盐酸肾上腺素0.5～1ml。（1′）
(3)吸O2。（1′）
(4) 抗过敏。（1′）
(5)纠正酸中毒，给予抗组胺类。（1′）
(6)心跳骤停，立即行心肺复苏。（1′）
(7) 密切观察T、P、R、BP、尿量及病情变化。（1′）
２.(1)检查简易呼吸器性能。（1′）
(2)取下假牙清理呼吸分泌物（1′），使患者头后仰（1′），托起下颌（1′），扣紧面罩，连接正确，反复有规律地挤压呼吸囊一次挤压需有500～100ml（1′）空气进入肺内。
(3)频率16-20次／分（1′），挤压与放松时间为1/1.5-2.5（1′）。
３.(1)收集患者资料。（1′）
(2)降温（1′）：T>39℃，给予物理或化学降温（1′）。
(3)进食营养丰富易消化的流质、未流质，增加水分摄入（1′）。
(4)保持口腔、皮肤清洁和舒适（1′）。
(5)密切观察病情变化（1′），高热者测T、q 4h（1′）。
(6)安全护理、防止坠床、舌咬伤（1′）。
(7)心理护理（1′）。
(8)健康教育（1′）。
４. (1)根据物品性能（1′）和不同微生物（1′），选择适合的消毒剂（1′）。
(2)严格掌握消毒剂的有效浓度（1′），消毒时间（1′）及使用方法（1′）。
(3)消毒剂应定期更换（1′），易挥发的要加盖（1′）。
(4)浸泡前将消毒物品洗净擦干（1′），浸没在消毒液内。
(5)使用前无菌生理盐水冲洗干净（1′）。
六、综合题
１.急性肺水肿（循环负荷过重）（1′）
２.原因： （1）输液速度过快（1′），短时间内输入过多的液体（1′）。
（2）患者原有心肺功能不良。（1′）
预防：注意控制输液速度和输液量（1′）
３. (1)立即停止输液（1′），通知医生，病情允许取端坐位（1′）
(2)高流量吸O２（1′），同时湿化瓶内加酒精湿化（1′）
(3)按医嘱给镇静剂、平喘、强心、利尿、扩血管药（1′）
(4)必要时进行四肢轮扎。（1′）
