5A试题答案
一、名词解释：
1．消毒：是用物理或化学方法杀灭（1′）或清除微生物及繁殖体（1′），但不包括细菌芽孢的过程（1′）。
2．脉搏短绌：在单位时间（1′）内脉率少于心率（2′）。
3．体位引流：是将患者置于特殊的体位（1′），借重力作用使肺部及深部支气管的痰液（1′）引流至较大的支气管咳出体外的方法（1′）。
4．便秘：是指正常的排便型态改变（1′），排便次数减少（1′），排出过干过硬的粪便，且排便困难（1′）。
5．自体输血：是指采集病人自己的血液（1′）或术中失血（1′）再回输给本人的方法（1′）。
二、填空题
1．局部组织受压过久
2．桡动脉
3．45---55cm
4．39----41℃ 28----32℃ 4℃
5．1000ml
6．等张收缩 等长收缩
7．吸气 呼气
8．4h
9．降温 预防出血
10．4------6 20-----22
三、单项选择题
1．D 2. B 3. E 4. A 5. E
6. A 7. E 8. B 9. C 10. D
11.B 12.D 13.E 14.C 15.C
16.D 17.B 18.B 19.E 20.D
四、多项选择题
1 .AB 2.ABCE 3.BCD 4.ABCDE 5.ACD
五、简答题：
1. 病人因心肺疾患引起的呼吸困难时因采取哪种卧位？为什么？
病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位（1′）。
因为由于重力（1′），部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内（1′），可使静脉回流量减少（1′），从而减轻肺部淤血（1′）和心脏负担（1′）。半坐卧位使膈肌位置下降（1′），有利于呼吸肌的活动（1′），利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难（1′）。
2. 体位引流的实施要点。
体位：病人患肺处于高处，其引流的支气管开口向下（1′）。
时间和次数：每日2---4次（1′），宜选择在空腹时进行（1′）。每次15----30min（1′）。
嘱病人间歇深呼吸并尽力咳痰（1′），护理人员轻扣相应部位，以提高引流效果（1′）。痰液粘稠不易引流时，可给予雾化吸入等，稀释痰液以利排出（1′）。
注意观察病人的反应（1′），如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。色、质、量，并记录（1′）。
3. 静脉输液溶液不滴原因及对策：
（1）针头滑出血管壁（1′）：拔出，更换针头，重新穿刺（1′）。
（2）针头斜面紧贴血管壁（1′）：调整针头位置，适当变换肢体位置（1′）。
（3）针头阻塞（1′）：拔出，更换针头，重新穿刺（1′）。
（4）压力过低（1′）：可抬高输液瓶位置（1′）。
（5）静脉痉挛（1′）：用热水袋热敷注射部位上端血管（1′）。
4. (1)立即停药，就地平卧，保暖，未脱离危险前不宜搬动。（1′）
(2)立即给予0.5％盐酸肾上腺素0.5～1ml。（1′）
(3)吸O2。（1′）
(4) 抗过敏。（1′）
(5)纠正酸中毒，给予抗组胺类。（1′）
(6)心跳骤停，立即行心肺复苏。（1′）
(7) 密切观察T、P、R、BP、尿量及病情变化。（1′）
六、论述题
该病人出现了脉搏短绌（1′）。
应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏（1′）。由听心率者发出“开始”“停止”口令（1′），计数1min。
以分数式记录：心率/脉率（1′）。
