5B标准答案

一、名词解释：

１.压疮：有叫褥疮，是指局部组织长时间受压（1′），血压循环障碍（1′），局部持续缺血缺氧，营养不良而至局部组织溃烂和坏死（1′）。

２.生命体征:T（0.5′）、P（0.5′）、R（0.5′）、BP （0.5′）是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标（1′）。

３.体位引流：是将患者置于特殊的体位（1′），借重力使肺部及深部支气管的痰液（1′）引流至较大的支气管而咳出痰液的方法（1′）。

4.溶血反应：是指输入的红细胞或受血者的红细胞（1′）发生异常破坏（1′），引起的一系列的临床症状（1′）。

 5.自体输血：是指收集患者自身血液（1′）或术中丢失的血液（1′），在需要时输还给本人（1′）。

 

二．填空题

1.  2米    20分钟

2.  年龄、病情、药液的性质    40---60     20---40

3.  IM    H     ID

4.  腰部下方    臀部下方

5.  2--3cm

6.  呼吸道

7.  重心

8.  24h    24h      6h 

9.  50％硫酸镁30ml ，甘油60ml，温开水90ml

10.  15u   20u或50u

 

三、单选题

1.D    2.D     3.B     4.B    5.B

  6.B    7.C     8.C     9.D    10.E

11.A   12.B    13.C    14.D   15.A 

16.B   17.A    18.C    19.D   20.E

 

四、多项选择题

1.ABCD      2.BE      3.ABCDE     4.ABD      5.ABCD

 

五、简答题

1. 证明胃管在胃内的方法有：

(1)    在胃管末端链接注射器抽吸，能抽吸出胃液；（2′）

（2）       置听诊器与患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；（2′）

（3）       将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。（2′）

鼻饲法的适应症：

(1) 昏迷患者（2′）

(2) 不能经口进食的患者（2′）

(3)    不能张口的病人，如破伤风病人（2′）

(4)    拒绝进食的病人，如精神疾患病人（2′）

(5)    早产儿及病情为重的病人（2′）

2. （1）保持尿道口清洁（1′）：毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道每日定时更换及尿袋，及时排空及尿袋内的尿液（1′），并记录尿量（1′）。

  （3）每周更换导尿管一次口、龟头及包皮，每天1---2次（1′）。

  （2）（1′），硅胶导尿管可酌情延长更换时间（1′）。

 

六、问答题：

1. 失眠的原因  

心理因素：病人对家庭、自身疾病的担心引起的焦虑不安，造成失眠。（2′）

       环境因素：陌生的医院环境，环境的响声的等。（2′）

2. 创建良好的休息环境（1′）；满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作（1′）；合理安排护理措施（1′）；加强心理护理（1′）；合理使用药物（1′）；做好健康教育（1′）。