标准答案8B
一、名词解释：
１．是以患者为中心，视患者为生物、心理、社会的开放性有机整体（1′），以满足患者身心，恢复健康为目标（1′），实施系统、计划，全面护理的护理思想和护理实践活动
（1′）。
2．呼吸困难：指呼吸频率、节律、深浅度军发生异常（1′）。表现为呼吸浅而急促（1′），病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、口唇指（趾）甲紫绀、鼻翼扇动、肋间隙凹陷、端坐呼吸，严重时可出现意识丧失（1′）。
３、压疮：是指局部组织长时间受压（1′），血液循环障碍（1′），局部持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死（1′）。
4．物理消毒灭菌法：是利用热力或光照等物理作用（1′），使微生物的蛋白质、酶变性或凝固（1′），以达到消毒灭菌的目的的方法称物理消毒灭菌法（1′）。
5．无尿是指24小时（1′）尿液少于400ML（2′）。
二、填空题
１、舒适 整洁 安静
2．20％ 凝固变性
３．需要理论 系统理论 压力－适应理论
4．普通饮食 治疗饮食 试验饮食
５．尿失禁 尿潴留
6．缝合处张力 疼痛 伤口愈合
７．高锰酸钾 洗胃
8．性质 浓度 微生物数量 物品的性质 消毒液的性质 消毒液的浓度
9．病人 病种
三、单项选择题
1.Ｄ 2．D ３.Ｃ 4．D ５.Ｅ
6．E ７.Ａ 8．D ９.Ｅ 10．B
11.Ｃ 12.B 13.Ｃ 14.B 15.Ｅ
16．E 17.Ｂ 18．B 19.D 20．A
四、多项选择题
１.ＡＢＣＤＥ 2．ABCE ３.ＡＢＣＤ 4．CDE ５.ＡＢＣＤ
五、简答题
１．(1)立即停药（1′），就地平卧，保暖，未脱离危险前不宜搬动（1′）。
(2)立即给予0.5％盐酸肾上腺素0.5～1ml.H（1′）
(3)吸O2（1′）。
(4) 抗过敏（1′）。
(5)纠正酸中毒，给予抗组胺类（1′）。
(6)心跳骤停，立即行心肺复苏（1′）。
(7) 密切观察T、P、R、BP、尿量及病情变化（1′）。
2.为昏迷病人做口腔护理应注意：
（1）昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。（1′）
（2）棉球应夹紧，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。（1′）
（3）棉球不可过湿。（1′）
（4）发现痰多，要及时吸出。（1′）
（5）有假牙应取下，刷洗后浸入清水中保存。（1′）
３．(1)收集患者资料。（1′）
(2)降温：T>39℃，给予物理或化学降温。（1′）
(3)进食营养丰富易消化的流质、未流质，增加水分摄入。（1′）
(4)保持口腔、皮肤清洁和舒适。（1′）
(5)密切观察病情变化，高热者测T、q 4h。（1′）
(6)安全护理、防止坠床、舌咬伤。（1′）
(7)心理护理。（1′）
(8)健康教育。（1′）
六、综合题
１、急性肺水肿（循环负荷过重）（2′）
２、原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多的液体。（1′）
（2）患者原有心肺功能不良。（1′）
预防：注意控制输液速度和输液量
３、(1)立即停止输液，通知医生，病情允许取端坐位（1′）。
(2)高流量吸O２（0.5′），同时湿化瓶内加酒精湿化（1′）。
(3)按医嘱给镇静剂、平喘、强心、利尿、扩血管药（1′）。
(4)必要时进行四肢轮扎（1′）。
