标准答案

一、单项选择题

1. B  2. E  3. D  4. D  5. D  6. D  7. B  8. D   9. E   10. E   11. C   12.C

13.D   14. B   15. B   16. B  17. D   18. C   19. D  20. B   21. D

二、多项选择题

1.ABCD      2. AC   3. ABCDE    4. ACDE

三、   名词解释

1．假性尿失禁：膀胱可储存一定量的尿液，当充盈到一定压力时即不自主溢出少量

尿液。

2．少尿：24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。

3．无尿：24小时尿量少于100ml称为无尿。

4．便秘：排便次数减少，每2-3天或更长时间排便一次，大便干结，排便困难。

5．腹泻：由于肠蠕动增快，使食物通过胃肠过于迅速，导致排便次数增多，粪便稀

薄呈水样或稀便，称腹泻。

6. 导尿术：在严格无菌技术操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法。

四、  简答题

1．对于长期卧床患者，如何预防便秘的发生？

（1）生活有规律：每日有定时排便的习惯，卧床患者要定时给予便器，取舒适的体

位。

（2）饮食和饮水：给予足够水分，多食蔬菜和水果，食物中纤维素丰富。

（3）适当运动：在床上进行适当运动，可按摩腹部，促进肠蠕动。

（4）指导简易通便法：在必要时可使用。

2．对于需保留灌肠的患者，如何使灌入溶液保留的时间更长？

（1）灌肠前应嘱患者先排大小便，便于溶液的保留。

（2）肛管选择要细；插入要深，长度约为10—15cm；

（3）溶液量要少，不超过200ml；压力要低，流速宜慢，利于保留。

（4）体位要适当，如果为慢性痢疾，取左侧卧位，如为阿米巴痢疾，则取右侧卧

位，利于溶液人保留。

（5）保留时间宜在1小时以上，且时间越长越好，利于肠粘膜的吸收，

3．对于长期留置导尿管的患者，如何预防逆行感染？

（1）尿道口：保持尿道口的清洁，每日用消毒液清洗或擦拭1-2次。

（2）集尿袋及引流管：每日更换一次，防止引流管扭曲受压，保持通畅，引流袋及

管不可高于耻骨联合。

（3）导尿管：每周更换一次。

（4）鼓励患者多饮水，必要时行膀胱冲洗。

4．影响患者排便的因素有哪些？

（1）心理因素

（2）文化因素

（3）年龄

（4）食物与液体的摄入

（5）活动

（6）个人排便习惯

（7）疾病

（8）药物

（9）治疗和检查

5．尿潴留和尿闭的区别。

尿潴留指膀胱内有大量尿液，而不能自行排出的现象，主要由尿路梗阻、神经系统功

能障碍。尿闭是指24小时尿量小于100ml，是由于肾功能障碍而没有尿液滤出。

通过导尿有尿液大量流出者为尿潴留患者，反之则为尿闭。

6、对膀胱高度膨胀的患者，导尿时应注意什么？为什么？

第一次放尿不超过1000ml。避免出现虚脱和血尿。

7．引起尿潴留的常见原因。

（1）机械性梗阻

（2）动力性梗阻

（3）其他各种原因：心理等。

8．尿液应从哪些方面进行观察。

（1）尿量与次数

（2）颜色

（3）透明度

（4）气味

（5）酸碱反应

（6）比重

 

五、论述题

1．患者某女，45岁，行胃大部分切除术后4小时未排尿，诉下腹胀痛。检查：耻骨上

稍膨隆。请问该患者发生什么情况？如何处理？

该患者发生了尿潴留。

护理措施：

（1）做好患者的心理护理，安慰患者，缓解其焦虑不安的心情。

（2）安排有利于排尿的环境。如用屏风遮挡等。

（3）安排有利于排尿的舒适体位。如病情允许可取坐位或半坐位。

（4）利用条件反射诱导排尿。如让患者听流水声或用温水冲洗外阴部等。

（5）轻轻按摩或热敷下腹部。刺激膀胱收缩，促进排尿。

（6）可采用针灸或按医嘱给药。

（7）经上述处理无效可采用导尿术。

 

2．导尿术对患者来说是一种潜在性损伤，为什么？如何使此损伤降低到最低程度？

导尿术是指将无菌导尿管自尿道插入膀胱引流出尿液的方法。一般情况下，人体的膀

胱内是无菌状态，而会阴、尿道外口是有菌的。

导尿术对患者来说可能是一种潜在性损伤，（1）如果导尿术中无菌操作不严格，将

会阴部的细菌带入膀胱引起感染，造成医源性感染；（2）插管的机械性刺激可能会

损伤尿道粘膜；（3）导尿过程中暴露患者的躯体和隐私部位，可能引起心理上的恐

惧、自卑和寄害羞，造成心理上的不良刺激。

为使伤害降低到最小程度，应做到：

（1）心理护理，尊重患者，耐心解释，取得患者的合作。

（2）环境：保护患者的隐私，注意遮挡。

（3）无菌操作；以防感染。

（4）动作轻稳：选用合适的导尿管，动作轻、稳，防止损伤尿道粘膜。