标准答案
一、单项选择题
1. A 2. D 3. B 4. D 5. D 6. A 7. C 8. D 9. D 10.B 11. B 12. E
13.E 14. E 15. A
二、多项选择题
1.ABCE 2. ABDE 3. ACD 4.ABDE
三、 名词解释
1.点滴系数：指输液过程中，每毫升溶液的滴数。
2.发热反应：是输液输血中常见的一种反应。因输入致热物质引起患者体温升高。患
者表现为发冷、寒战和发热。
3.枸橼酸钠中毒：是一种与大量输血有关的反应。大量输血随之输入大量枸橼酸钠，
如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能
障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。
4.输液微粒：输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15um，
少数可达50-300um。
四、 简答题
1.如何防止输液微粒污染？
答：1.制剂生产方面
2.输液操作：①采用密闭式一次性医用输液器；②注意输液操作中的空气净化；③严
格无菌技术操作；④认真检查输入液体质量、透明度溶液瓶有无裂痕、瓶盖有无松
动，瓶签字迹是否清晰及有效期等；⑤输入溶液最好现用现配，避免污染。
2.血液制品的种类有哪些？
答：1.全血：新鲜血、库存血
2.成分血：血浆、红细胞、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液、各种凝血制剂
3.其他血液制品：白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂
3.请叙述输血前血液准备包括哪些。
答：①备血：根据医嘱采取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴
定和交叉配血实验；②取血：凭取血单与血库人员共同做好“三查”、“八对”。
“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好，“八对”即姓名、床号、
住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。查对无误，在
交叉配血单上签名；③取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。
不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15-20min后再
输入；④输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误后方可输入。
4.请简述溶血反应的护理措施。
答：①停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试
验；②维持静脉输液通道，供给升压药和其它药物；③静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，
防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血
管痉挛，保护肾脏；⑤严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者按急
性肾功能衰竭处理；⑥出现休克症状，即配合抗休克治疗。
5.请简述自体输血的方法有哪些？
答：①术前预存自体血；②术前稀释血液回输；③术中失血回输。
五、 论述题
1.患者张某，女，60岁，冠心病、高血压病史10年。今天8am开始输液，9am时患者感
到异常不适、胸骨后疼痛，随之出现呼吸急促和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可
闻及响亮的、持续的水泡声，心电图呈心肌缺血的改变。请分析患者病情，应采取哪
些护理措施？
答：病人出现了空气栓塞，应采取以下措施：①立即通知医生抢救，立即让病人取左
侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒
缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；②给予高流量氧气吸
入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；③有条件者可通过中心静脉导管抽出空
气；④严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理；⑤再次输液前认真检查输液
器的质量，以防漏气，排尽输液导管内的空气；⑥再次输液过程中加强巡视，输液中
及时更换输液瓶或添加药物，输液完毕拔针。
2.患者齐某，车祸导致肝脾破裂，失血性休克，急诊入院。检查：血压70/50mmHg，
心率60次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，神志尚清，表情淡漠，躁动不安。医
嘱给予静脉输入全血400ml，请回答以下问题：
（1）输血前血液准备有哪些？
（2）输血15ml后病人出现发冷、颤抖、胸闷、腰酸背痛，四肢麻木等症状，请分析
病人病情，护士应如何处理？
答：（1）输血前血液准备：①备血：根据医嘱采取血标本，与已填写的输血申请单
一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验；②取血：凭取血单与血库人员共同做好
“三查”、“八对”。“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好，
“八对”即姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种
类和剂量。查对无误，在交叉配血单上签名；③取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细
胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在
室温下放置15-20min后再输入；④输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误后
方可输入。
（2）病人出现了溶血反应，应采取以下措施：①停止输血并通知医生，保留余
血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；②维持静脉输液通道，供给升压
药和其它药物；③静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；④双
侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；⑤严密观察生命
体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者按急性肾功能衰竭处理；⑥出现休克症
状，即配合抗休克治疗。
