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第十六章 临终护理
2010-10-22 14:42  

 

一、单项选择题

1.现代医学已主张以下哪项指标作为死亡的依据:

A.心跳停止

B.呼吸停止

C.脑死亡

D.心电图平直

E.瞳孔散大

2.进行尸体护理时,下列做法错误的是:

A.撤去治疗用物,放低头部

B.洗脸,闭合眼睑

C.装上义齿

D.依次擦净躯体,必要时填塞孔道

E.穿上尸衣裤用尸单包裹

3.下列哪项不是尸体护理的目的:

A.尸体整洁

B.尸体姿势良好

C.尸体易于辩认

D.尸体五官端详

E.给患者家属以安慰

4.下列哪项不是濒死期病员的护理内容:

 A.移患者至抢救室或用屏风遮挡

B.给患者同情与安慰

C.观察病情并配合抢救

D.进行尸体料理准备工作

E. 安慰家属

5.患者死亡后的处理哪项不符合要求:

A.在体温单的4042℃之间填写死亡时间

B.整理病历

C.停止一切医嘱

D.撤去床上用物,铺好备用床

E. 送往太平间

6.尸体鉴别单首先系于:

A. 尸体的手腕上

B.尸体的上衣口袋内

C.尸体的脚上

D.尸体的尸单上

E. 平车上

7.下列是哪项不属于濒死期病人的临床表现:

A.循环衰竭

B.神志不清

C.呼吸衰竭

D.肌肉震颤

E. 大小便失禁

8.某男性,60岁,肝癌晚期,感到不久于人世,十分悲哀,向亲友交代后事,此时心理反应为:

A.抑郁期

B.协议期

C.忧郁期

D.转变期

E.接受期

9.某晚期癌症患者,处于临终状态,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应:

A.热情鼓励,帮助患者树立信心

B.指导用药,减轻患者痛苦

C.说服教育,使患者理智地面对病情

 D.理解忍让,陪伴保护患者

E.同情照顾,满足患者的要求

10.得知自己是肺癌晚期,十分绝望,经常发怒,此时患者的心理状态是:

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

11.得知自己是肺癌晚期,终日哭泣、悲伤、想自杀,此时患者的心理状态是:

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

12.临床死亡期的特征是:

A.循环衰竭

B.呼吸衰竭

C.心跳停止

D.神志不清

E.脑死亡

13.生物学死亡期的特征是:

A.循环衰竭

B.呼吸衰竭

C.心跳停止

D.神志不清

E.脑死亡

 

二、多项选择题

1.濒死期病人的表现:

A.意识模糊

B.瞳孔缩小

C.感觉迟钝

D.焦虑感

E.听力丧失

2.临床死亡期的特征:

A.神志不清

B.心跳呼吸停止

C.体温异常

D.反射性反应消失

E.大小便失禁

3.死亡的判断标准应该是:

A.心跳停止

B.呼吸停止

C.各种反射消失

D.失去语言表达力

E.失去运动能力

4.临终关怀的目的是:

A. 使临终患者舒适

B.保证临终者的尊严

C.对临终者家属给予心理支持

D.使临终者平静安详

E.尊重濒死者的权利

5.对临终患者的护理措施是:

A.尽量满足患者的意愿

B.理解患者,倾听其诉说

C.对患者的攻击行为应无声接受

D.对患者的否认行为应给予纠正

E.注意语言交流与非语言交流并用

6.下面对于临终患者濒死阶段的表现描述正确的是:

A. 胃肠蠕动加快

B.意识模糊

C.呼吸困难有缺氧表现

D.血压下降,脉搏快而强

E.肌肉张力减退或消失,大小便失禁

7.临床死亡期的特点是:

A.神志不清

B.体温异常

C.大小便失禁

D.呼吸、心跳停止

E.深浅反射消失

 

三、名词解释

1、濒死

2、死亡

3、临终关怀

 

四、简答题

1、比较传统的死亡概念与脑死亡概念有何不同?

 

五、论述题

于某,男 70岁,结肠癌术后第二次入院,入院时,患者神志清,消瘦,呈恶病质状态,极度衰弱,生活不能自理,大小便失禁,咳嗽无力,有痰鸣音,疼痛不明显,骶尾部发红,面积2×2cm,拒绝进食。患者情绪稳定,合作,并对护士的照顾表示感谢,但对周围事物不关心,不愿意他人交谈。请问:

1、患者的心理反应属于哪个阶段?

2、随着病情进展,患者逐渐嗜睡,T37.1℃,P60/分,R12/分,BP10.8/7 Kpa,请列举患者的护理诊断及护理措施。

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