第一节   消化管

一、名词解释

1、上消化道：指十二指肠以上的消化管，包括口腔、咽、食管、胃和十二指肠。

2、下消化道：指空肠及其以下的消化管，包括空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。

3、咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、左右腭舌弓和舌根共同围成，它是口腔与咽的分界。

4、十二指肠大乳头：位于十二指肠降部后内侧壁的黏膜上，是胆总管和胰管汇合后的肝胰壶腹的开口。

5、 麦氏点：位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点处，是阑尾根部的体表投影点。

6、回盲瓣：是回肠末端突入盲肠内形成的两个半月形的皱襞，有防止大肠内容物逆流入回肠的作用。

7、齿状线：是肛瓣与肛柱下端共同形成锯齿状的环行线，此线以上是黏膜，以下是皮肤。

二、填空题

1、消化管  消化腺                  

2、黏膜  黏膜下层               

3、对  前

4、乳牙  20  恒牙  28～32           

5、牙冠  牙颈  牙根          

6、牙釉质  牙骨质

7、 毛细淋巴管  固有层  乳糜微粒     

8、唾液腺  肝  胰

9、消化道  呼吸道  鼻咽  口咽  喉咽           

10、咽鼓管咽口  鼓室

11、6  咽  贲门  颈部  胸部  腹部             

12、贲门  食管  幽门  十二指肠

13、左季肋区  腹上区                          

14、幽门窦  幽门管

15、幽门  盲肠  十二指肠  空肠  回肠          

16、胰头  上部  降部  水平部  升部

17、盲肠  阑尾  结肠  直肠  肛管              

18、升结肠  横结肠  降结肠  乙状结肠

19、结肠带  结肠袋  肠脂垂                    

20、骶曲  会阴曲

21、黏膜  黏膜下层  肌层  外膜  复层扁平上皮  单层柱状上皮

三、单选择题

1、A       2、B       3、B       4、C      5、D   

6、C       7、C       8、D       9、B      10、B   

11、C      12、C      13、 B     14、B     15、D   

16、D      17、B      18、D    

四、多选择题            

1、AC    2、ABCDE    3、BC    4、BCDE    5、ABCDE

五、问答题

1、食管有三处狭窄，第一处狭窄在食管的起始部，距切牙15cm；第二处狭窄在食管与左主支气管交叉处，距切牙25cm；第三处狭窄在食管穿膈处，距切牙40cm。

2、胃的大部分在左季肋部，小部分在腹上部。胃是一肌性囊，有两壁、 两口、两缘，并分为四部分。两壁即前壁和后壁。两口入口是贲门， 出口是幽门。上缘叫胃小弯，最低处为角切迹；下缘叫胃大弯。胃可分为的贲门部、 胃底、胃体和幽门部四部，其中幽门部又分幽门窦和幽门管。

3、空肠和回肠的比较见表                                                                 

4、 硬币经口腔→咽→食管→胃→十二指肠→空肠→回肠→盲肠→升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠→直肠→肛管→肛门排出体外。

5、 壁细胞又称泌酸细胞，主要分布胃黏膜的固有层，数量较少。细胞较大，多呈圆锥形，细胞质呈均匀而明显的嗜酸性，核圆而深染，居中，可有双核。分泌小管周围有表面光滑的小管和小泡，称微管泡系统。壁细胞能分泌盐酸及内因子，盐酸有激活胃蛋白酶原和杀菌等作用，内因子有助于肠上皮对维生素B12的吸收。在萎缩性胃炎等疾病，由于内因子缺乏，维生素B12吸收障碍，可引起恶性贫血。

 

第二节   消化腺

一、名词解释

1、肝门：位于肝脏面的横沟内，是肝固有动脉、肝门静脉和肝管等出入肝的门户。

2、肝胰壶腹：由胆总管末端与胰管末端汇合形成的稍膨大部，开口于十二指肠大乳头。

3、肝小叶：是肝的基本结构和功能单位，呈多面棱柱体，由中央静脉、肝板、肝血窦、窦周隙及胆小管共同构成。

4、窦周隙：是肝血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙，又称Disse隙。含血浆和贮脂细胞。

5、胰岛：是由内分泌细胞组成的球形细胞团，分布于腺泡之间，主要含有A、B、D和PP4种细胞。

二、填空题

1、腮腺  下颌下腺  舌下腺                     

2、右季肋区  腹上区  左季肋区

3、镰状  左  右  左叶  右叶  方叶  尾状叶     

4、右锁骨中线  右肋弓

5、中央静脉  肝板（索）  肝血窦  棱柱状  小叶间动脉  小叶间静脉  小叶间胆管

6、肝细胞（滑面内质网）  胆小管  小叶间胆管

7、肝血窦内皮  肝细胞  微绒毛  网状纤维  贮脂

8、外分泌部  内分泌部  泡心细胞  腺泡

三、单选择题

1、B    2、D    3、B    4、D    5、A   

6、D    7、D    8、B    9、B    10、D   

11、C   12、D   13、C   14、D   15、A  

16、A

四、多选择题            

1、ABCE     2、ACDE     3、ABE    4、ABCD  

五、问答题

1、大唾液腺有3对，腮腺位于外耳道的前下方，其导管开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上；下颌下腺位于下颌骨体的深面，其导管开口于舌下阜；舌下腺位于舌下襞的深面，有一大管开口于舌下阜，若干小管开口于舌下襞。

2、肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的上界在右锁骨中线平第5肋，在前正中线平胸骨体下端，在左锁骨中线平第5肋间隙；肝下界的右侧与右肋弓一致，剑突下约3cm。小儿肝相对比成年人大，故7岁以下的小儿，肝下缘常低于右肋弓下1～2cm。

3、 平时胆汁从肝左、右管→肝总管→胆囊管派入胆囊，进行贮存与浓缩。当进食时，胆汁从胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头排入十二指肠，参与消化食物。

4、胰在第1、2腰椎前方横贴于腹后壁，属腹膜外位器官。胰分头、颈、体、尾四部分。胰液经胰管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠腔。