包括： 呼吸道(上呼吸道：鼻、咽、喉；下呼吸道：气管、主支气管。) 、肺

功能：气体交换、嗅觉、发音。

第一节    呼吸道

呼吸道的一般结构：

粘膜：假复层纤毛柱状上皮：纤毛柱状上皮、杯状细胞、基细胞、刷细胞和小颗粒细胞。

      固有层：

粘膜下层：混合腺，腺细胞分泌粘液和溶菌酶，产生分泌片，浆细胞分泌SIgA。

外膜：疏松结缔组织，含软骨、骨等。

气管的一般结构：

粘膜：上皮：假复层纤毛柱状上皮棗纤毛细胞 、杯形细胞；小颗粒细胞

固有层：CT

粘膜下层：CT，混合腺

外膜：透明软骨、结缔组织和平滑肌。

一、鼻

（一）外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔。

（二）鼻腔：鼻前孔、鼻中隔、鼻后孔。

1、鼻前庭：鼻毛、鼻阈。

2、固有鼻腔：鼻中隔、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲；上鼻道、中鼻道、下鼻道；蝶筛隐窝。

（1）嗅区

（2）呼吸区。

（三）鼻旁窦： 额窦、上颌窦、筛窦（前、中）——开囗中鼻道

          筛窦（后群） —— 开囗上鼻道

          蝶窦 —— 开囗蝶筛隐窝

（四）鼻粘膜的结构特点

鼻前庭：复层扁平上皮

呼吸部：假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞多。

嗅部：假复层柱状，无杯状细胞，由：支持细胞、基细胞和嗅细胞组成。

二、喉

是发音器官，舌骨下方，成人平对4-6颈椎体。是发音器官

（一）喉软骨：

1、甲状软骨：喉结、上角、下角；

2、环状软骨：环状软骨弓、环状软骨板。

3、会厌软骨：会厌

4、杓状软骨：声带突、肌突。

（二）喉的连结：

1、环杓关节：作用于声带，使声门开大、缩小。

2、环甲关节：使声带紧张、松弛。

3、弹性圆锥：上缘构成声韧带，环甲正中韧带棗暂时切开通气。

4、方形膜

5、甲状舌骨膜：

（三）喉肌：环甲肌、声带肌、环杓肌。

（四）喉腔：喉口

1、前庭襞、前庭裂、声襞、声门裂；

2、喉前庭、喉中间腔、喉室、声门下腔水肿

三、气管与主支气管

（一）气管

1、位置：第6颈椎下缘——环状软骨下缘，在胸骨角水平分为左、右主支气管。

2、结构：气管杈、气管隆嵴。

（二）支气管。

1、左主支气管棗细、长（4cm）、水平（35～36o）

2、右主支气管棗粗、短（2cm）、垂直（22～25o）细菌、异物容易坠入。

（三）微细结构

粘膜：假复层纤毛柱状上皮

固有层：结缔组织

粘膜下层：结缔组织，混合腺

外膜：透明软骨、结缔组织和平滑肌。

第二节 肺

一、肺

（一）肺的位置和形态

位置：胸腔内，纵隔的两侧，左右各一。

形态：肺尖、肺底、膈面、肋面、内侧面（纵隔面）、肺门、肺根

前缘、后缘、下缘、心切迹、左肺小舌；

斜裂、右肺水平裂。把肺分为右肺三叶——上、中、下

左肺二叶——上、下

（二）微细结构

间质：CT、血管、N、淋巴管。→肺泡隔

实质：支气管入肺后的各级分支及所连肺泡。

分： 导气部：肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管和终末性细支气管

       呼吸部：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。

肺小叶：细支气管的各级分支及所属的肺泡构成。

1、导气部

粘膜：上皮：假复层纤毛柱状→单层纤毛柱状，杯状细胞少→消失

粘膜下层：腺体减少→消失

外膜：软骨片→消失，平滑肌增多→环形。

2．呼吸部

①呼吸性细支气管：上皮：单层柱状或立方上皮，含clara细胞、结缔组织+平滑肌

②肺泡管：单层立方或扁平，CT+平滑肌，结节状膨大。

③肺泡囊：无平滑肌，无结节状膨大。

④肺泡：多面囊泡，进行气体交换的场所。含3~4亿个。

Ⅰ型肺泡细胞：扁平上皮，吞饮小泡多。

Ⅱ型肺泡细胞：立方形，粗面内质网、高尔基复合体多，分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力。

⑤肺泡孔：肺泡间气体通路，平衡肺泡内的气体。

⑥肺泡隔：丰富的毛细血管、弹性纤维、成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞→尘细胞。

血-气屏障：

肺泡与血液进行气体交换必须通过的结构。包括：肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞和基膜、薄层结缔组织、连续性毛细血管基膜和内皮细胞。

3、肺的血管

支气管动脉和支气管静脉：营养性血管、肺动脉和肺静脉：功能性血管

第三节 胸膜和纵隔

一、胸膜

（一）胸腔、胸膜及胸膜腔的概念 胸廓与膈围成

1、胸膜：

2、胸膜腔：脏胸膜＋壁胸膜棗 胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜

3、胸膜隐窝

（二）肺、胸膜的体表投影

下界

二、纵隔

概念：两侧纵隔胸膜之间全部器官、结构、结缔组织的总称。

分区：

上纵隔——胸腺、头臂静脉、上腔静脉、主动脉弓、及其分支、膈神经、迷走神经、食管、气管、胸导管、和淋巴结等。

下纵隔——前纵隔——结缔组织、淋巴结

              中纵隔——心包、心和出入心的大血管根部。

              后纵隔——胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、食管、胸导管和淋巴结。