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3、胆囊底的体表投影
右锁骨中线与右肋弓的交点，为胆囊的压痛点。
联系临床：胆囊炎的病人触诊压痛阳性为Murphy征（+）。
4、胆囊三角（Calot三角）
胆囊管、肝总管和肝脏的下面所围成的三角形区域。
（三）胆总管
肝总管与胆囊管汇合为胆总管（长4~8cm，直径6~8mm) →肝十二指肠韧带内→十二指肠上部的后方→降部与胰头之间与胰管汇合形成一膨大为肝胰壶腹（Vater壶腹），周围有肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌），可控制胆汁的进出，最后开口于十二指肠大乳头。
第五节 腹膜
一、概念
1、腹腔：小骨盆上口以上由腹壁和膈所围成的腔，内有腹腔脏器。
2、腹膜
分壁腹膜、脏腹膜，具有分泌、吸收、固定、修复的功能。
联系临床：腹膜上部的吸收能力比下部强，刚刚手术后的病人多采用半卧位，从而减少毒素的吸收。
3、腹膜腔
脏腹膜、壁腹膜相互移行所围成的腔。男性封闭，女性借输卵管腹腔口与外界相通，内含少量浆液。
二、腹膜与脏器的关系
1、内位器官：四周有腹膜包裹，如胃、阑尾、横结肠、卵巢等。
2、间位器官：三个面或一半以上有腹膜包裹。如肝脏、子宫等。
3、外位器官：仅有一面有腹膜通过。如胰腺、肾、输尿管等。
三、腹膜形成的结构
（一）网膜及网膜囊
1、网膜：连于胃的腹膜皱襞。
2、小网膜
肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜皱襞，分肝胃韧带和肝十二指肠韧带（内有肝固有动脉、肝门静脉、胆总管）。 |
